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Elegir el día indicado para realizar la transferencia embrionaria es hasta la fecha un asunto controvertido. Básicamente, el cultivo embrionario es un proceso de selección. Se destaca la evolución de los embriones durante todo el cultivo y se comprueba cuáles de ellos disponen de mayor potencial implantatorio. Si debido a un numero escaso de embriones de óptima calidad la selección está completada lograremos transferir en etapas tempranas como día 2 o 3. Otra parte factible es una reunión embrionaria con más de 3 embriones de óptima eficacia en el tercer día. Si en este momento llevamos adelante la transferencia, la selección podría ser al azar, pudiendo preferir embriones que se hallan destinados a fracasar o que no se hallan destinados a evolucionar.
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Conoce la causa

En día 2 y 3 de progreso el embrión experimenta sus primeras divisiones, en los mismos momentos, el potencial del mismo depende de la aptitud del ovocito, ya que es pronto para que comiencen los métodos de expresión génica. A partir del día 3, el embrión cuenta con su propia entidad, teniendo la opción de perpetuar hasta la fase de blastocisto o sufrir un bloqueo en su progreso. La transferencia en día 5 presenta otro beneficio: la sincronización endometrio-embrión. La ventana de implantación del endometrio es acotado, si conseguimos unir las dos partes: el estadio embrionario y la receptividad endometrial, incrementamos las tasas de implantación del embrión.

También, los blastocistos de mejor aptitud presentan una muy generosa supervivencia a la criopreservación (alcanza el 95%), si se quiere vitrificar aquellos restos del tratamiento.

En la situación de requerir un Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) los blastocistos son más favorables candidatos al biopsiado que este análisis requiere, ya que se logra conseguir mayor factor de células sin comprometer su viabilidad (en día 3 solo puede tomarse una célula o como mucho dos). Así a más porción de material genético superior fiabilidad en el diagnóstico.

En resumen, el cultivo hasta día 5 de desarrollo embrionario es una transformación compleja que admite mejorar la selección del embrión destinado a ser transferido, reduciendo el número de embriones a transferir y con buenos beneficios en cuanto a gestación. Aun así, en los casos en los que no se necesita seleccionar más a los embriones, la transferencia en los primeros momentos, día 2-3, es la opción más adecuada que permite ejecutar una transferencia de calidad.

Lic. Rivelli, María Guillermina
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